内視鏡専門医による胃カメラ・大腸カメラ
当院の内視鏡検査は全て、内視鏡専門医の資格を持つ院長が行います。
大学病院でESD（粘膜下層剥離術）・EMR（粘膜切除術）を行っていた経験と技術から的確で苦痛の少ない内視鏡検査を行っております。
「内視鏡検査を初めて受ける」「どうしても大腸カメラが苦手だ」という患者さんにも安心して検査を受けていただいておりますので、ご不安なことがございましたらお気軽にご相談ください。
経鼻の胃カメラ検査では、極細径の内視鏡を採用しております。
カメラが鼻から真っ直ぐにのどへ入ることにより、”オエッ”（咽頭反射）となる程度が軽くなりますので、胃カメラが苦手な方でも辛さをできる限り軽減しながら検査を受けていただいております。
胃カメラ検査が不得意という方はご相談ください。
特殊特殊光観察により、粘膜表面の毛細血管を浮かび上がらせることで、がんなどの微細病変部をより高精度に検査することができます。
※タップで拡大できます
使用機器は感染予防のため、専用機器にて徹底消毒、洗浄をしております。
「胃カメラ検査がどうしても辛い」という方のために、経鼻内視鏡検査や麻酔併用の内視鏡検査を行っております。
患者様それぞれに適した方法を選択することができます。
胃カメラ検査のことでお悩みなどございましたら、お気軽に院長にご相談ください。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍・炎症性病変や腫瘍性病変（食道がん・胃がん・ポリープ等）の有無を調べます。
胃内視鏡検査には下記があります。
口から胃カメラを入れて検査する最も基本的な方法です。咽頭麻酔（のどの表面麻酔）のみで行うため、経験者の方で内視鏡に抵抗感のない方にお奨めです。
また、麻酔時間が短く鼻粘膜を通らずに挿入される為、全体の検査時間が短く済みます。
当院では口カメラでも極細径スコープ（直径 5mm 程度）を用いますので一般的な検査よりも比較的楽に検査を受けていただけます。
わずか5mm、鉛筆の細さほどの極細の胃内視鏡を鼻から挿入し、食道、胃、十二指腸を調べる検査です。口から挿入する内視鏡と違い、のどの奥にある舌のつけ根に触れないため、”オエッ”（咽頭反射）となる程度が軽くなります。マウスピースも不要ですから会話をしながら検査を受けていただけます。
体にかかる負担も少なく検査後はすぐ日常生活に戻れますが、のどへ麻酔をしませんので非常に敏感な方には向かないことがあります。また、鼻炎をお持ちの方や元々鼻が狭い方ではカメラが通らない可能性があります。この場合は口カメラ・麻酔カメラへ変更させていただきます。
「以前にひどい目にあった」「鼻でも口でも胃カメラは怖い！」という方にお奨めです。鎮静剤を血管内へ注射することでほぼ眠った状態で検査を行うことができ、ほとんど苦痛を感じません(個人差があります)。
麻酔下検査は経口のみです。麻酔下で経鼻挿入した場合、患者様自身でカメラを引き抜く事があり鼻出血などの偶発症を生じる場合がある為です。
また、検査後は暫くの安静が必要になり、検査当日は自動車などの運転はできません。麻酔から回復したと感じても注意力が散漫となるため交通事故を生じる可能性が高くなります。帰宅時に運転を希望される場合は静脈麻酔を致しません。
食道・胃・十二指腸にはがんをはじめ潰瘍・炎症・ポリープなど様々な病気が生じます。
たいへん敏感な臓器ですので表面の僅かな変化でも強い症状を引き起こすことは少なくないのです。
腹部超音波やCTスキャンなどは大きな病変は確認できますが、微細な変化までは解かりません。
このため胃カメラなどの食道・胃・十二指腸専用の検査を行わなければ診断いたしません。
バリウムと胃カメラには下記のようなメリットがあります。
バリウムにも胃カメラを超える長所はありますが、胃カメラにも大きなメリットがあります。
この検査は、口もしくは鼻からの内視鏡を挿入して食道、胃、十二指腸の中を観察し、潰瘍、ポリープ、がんなどの有無を確かめるために行う検査です。必要に応じて病変の一部を採取（生検）して病理検査を行うこともあります。
検査前に胃の中の泡を消すお薬を飲んでいただきます、その後に表面麻酔を行います。経口・麻酔下検査はのどの奥にゼリー状のお薬を2分間溜めます。経鼻検査は鼻の通りを良くするスプレーをした後、表面麻酔のスプレー、ゼリー、チューブでしっかりと麻酔をします。
内視鏡検査は 5mm 前後の太さですので、アメを飲み込んだような違和感が多少ありますが、呼吸は普通にできますのでご安心ください。
検査中必要に応じて病変の一部より組織を採取し、病理学的組織検査（生検）を行うことがあります。診断及び、治療方針を決める上で重要な検査ですのでご了承ください。
内視鏡検査は電話予約を行っておりません。
一度ご来院のうえ受診をしていただき、その際に検査日程を決めております。
※原則即日検査ではございません。予めご了承のほどお願いいたします。
ピロリ菌が胃がんの原因であることは以前から指摘されており、北海道大学の研究グループにより、ピロリ菌の除菌が胃がんの発生を抑えることが証明されました。また、現在日本人で約6000万人がピロリ菌に感染しているといわれていますが、除菌治療をすることで発がん率を低下させることができます。
| 内視鏡を用いたピロリ菌感染の検査方法 | 培養法・迅速ウレアーゼ試験・組織鏡検法 |
|---|---|
| 内視鏡を用いないピロリ菌感染の検査方法 | 尿素呼気試験法・抗体測定・糞便中抗原測定 |
※ピロリ菌陽性で除菌希望の場合は内視鏡検査をする必要があります。
抗生物質2種類（ペニシリン系とマクロライド系）と胃薬（制酸剤）を朝と夕の2回服用を7日間だけ内服する治療です。
一次除菌（初回治療）と二次除菌（一次除菌で遺残した場合に行う）までは保険治療の適応がありますが、一生に2回までしか適応がありませんので服薬開始した場合は完遂するようにしましょう。
この時軟便や味覚異常（食事の味気無さや苦み）など副作用を生じる可能性があります。
また、服薬期間中の飲酒は控えていただきますのでしっかり完遂できる日を選定しましょう。
PPI（Proton Pump Inhibitor：プロトンポンプ阻害剤）という薬と、２種類の抗生剤、計３つの薬を１週間服用していただきます。PPIは胃酸の量を調節する薬、抗生剤はピロリ菌の生育を阻害する薬です。
これにより約80％の方の除菌が成功します。
一回目の除菌でもピロリ菌が残ってしまった場合は、二回目の除菌を行います。一回目の抗生剤のうち一つを別のものに変更します。これにより95％程度の方の除菌が成功すると言われています。
まず内視鏡検査を行い、同時にピロリ菌が居るか否かを検査します。
もし、この時に胃がんや活動性胃潰瘍などを認めた場合、直ちに除菌はせず先行してがん・潰瘍の治療を行います。
バリウム・採血（ABC検診）で診断された方は内視鏡検査が必要です。
胃カメラで診断され、ピロリ菌の存在まで確認された方は直ちに治療開始できます。この場合必ず健診施設名・受検日時を確認しますので健診結果用紙をお持ちいただくか各々が伝えられるようにしてください。
胃カメラで疑われ、ピロリ菌の存在が不明な場合当院でピロリ菌の存在確認をします（主に採血）。この場合も健診施設名・受検日時を確認しますので健診結果用紙をお持ちいただくか各々が伝えられるようにしてください。
バリウム・採血（ABC検診）で診断された方は内視鏡検査が必要です。
胃カメラで診断され、ピロリ菌の存在まで確認された方は直ちに治療開始できます。この場合必ず健診施設名・受検日時を確認しますので健診結果用紙をお持ちいただくか各々が伝えられるようにしてください。
除菌治療を受けた場合、処方内容がわかるもの（当時のお薬手帳など）をお持ちいただくとスムーズです。